无精子症也分“真”和“假”?

白强民

       无精子症是指3次或3次以上精液离心后镜检未发现精子，同时排除不射精和逆行射精等。无精子症属中医“绝孕”“无子”“难嗣”等范畴。无精子症是男性不育症诸多类型中最严重的的一种。那么是否意味着患上无精子症就彻底无法拥有自己的孩子呢？答案：当然不是!

       所谓无精子症也分“真”和“假”其实是和无精子症的分类有关。临床上无精子症主要分为两类:梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症。部分会存在二者混合存在。

       所谓真无精子症即非梗阻性无精子症，非梗阻性无精子症包括各种下丘脑垂体疾病所致的生精功能改变，以及不同病因所致的原发性生精功能衰竭。在IVF-ICSI技术出现之前，患有非梗阻性无精子症的男性只能选择供精或收养，无法生育生物学上属于自己的后代，常常存在睾丸发育不良。其先天因素常见于①染色体数目和结构异常：如克氏综合征等；②Y染色体微缺失③内分泌相关因素：如特发性低促性腺激素性性腺功能减退症。④发育相关因素：如先天性无睾症、隐睾等；⑤表观遗传学改变：精子DNA甲基化、组蛋白乙酰化和非编码RNA等；⑥基因突变及遗传多态性。后天性因素① 下丘脑或垂体疾病：垂体肿瘤、垂体柄离断综合征等；② 感染因素：儿时腮腺炎、反复睾丸炎等；③ 睾丸肿瘤、睾丸扭转/外伤；④ 长期重度的精索静脉曲张；⑤ 严重的全身性疾病：镰状细胞性贫血等；⑥ 药物与毒素：放化疗、烷基化药物、棉籽油等；⑦ 环境因素：放射线、长期高温环境等，总而言之非梗阻性无精子症临床治疗效果欠佳。

       所谓假无精子症即梗阻性无精子症，即睾丸内可以生产出正常的精子，而精子的输出管道由于发育不良，炎症或是医源性损伤等因素导致堵塞，精子无法排出体外。这类疾病只要诊断明确，可以通过辅助生殖技术达到怀孕的目的，或者是通过手术疏通输精管道，使患者可以自然受孕。

      温馨提示：男性朋友应像爱护眼睛一样爱护男性生殖器及其附属性腺，避免各种有害因素干扰睾丸、附睾功能以及前列腺功能等，如高温作业、长期热水浴，避免久坐、久站、长时间骑自行车及憋尿等。

      患上无精子症先别慌，及时至正规医院男科就诊，积极寻找病因，及时治疗。

  咨询及就诊地点：

 曲靖市妇幼保健院寥廓院区中医科

 地点一：妇幼保健院中医馆（西门街口）

 地点二：老院区住院部11楼中医科

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