【科普】肿瘤≠癌症

原创 曲靖市妇幼保健院 曲靖市妇幼保健院服务号  2025年04月30日 09:01 云南

许多人常将肿瘤等同于癌症，但二者并非同一概念。肿瘤分为良性和恶性，其中绝大多数恶性肿瘤才被称为癌症。

癌症并非单一疾病，而是一类复杂的疾病总称。作为与衰老相关的常见病，其可控性与高血压、糖尿病等慢性病类似。例如，早期宫颈癌可实现临床治愈，而早期肺癌和乳腺癌的5年生存率均可超过90%。

定义与分类

肿瘤：是指人体细胞异常增殖形成的新生物，是异常的组织生长，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

癌症：癌症属于恶性肿瘤的范畴，癌症细胞具有两大特性，一是生长不受正常生理调控，会不断疯狂增殖；二是能够侵犯并破坏周围正常组织。在所有恶性肿瘤中，癌症的发病率远高于肉瘤，人群中 40 岁以上的成年人更为常见。癌症组织通常质地偏硬，颜色灰白，触感比较干燥。

肉瘤：很多人误以为肉瘤是只长在肌肉组织里的肿瘤，其实这是误解。肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤统称，如纤维肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等都属于肉瘤。肉瘤在青少年中较为多发，其组织质地柔软，颜色灰红，外观湿润，形似鱼肉，并且容易通过血液途径发生转移。

性质与细胞变化

良性肿瘤：生长缓慢，边界清晰，不侵犯周围组织，也不会向远处转移。

恶性肿瘤（癌症）：生长迅速，具有侵袭性，不仅会侵入周围组织，还可能通过血液、淋巴等途径转移到其他器官。

  肿瘤的生长过程：

转移能力

良性肿瘤：一般不发生转移。虽然血管平滑肌瘤属于良性肿瘤，但其可生长于全身各处，不过这并不等同于转移特性。

恶性肿瘤（癌症）：具有侵袭性与转移性，癌细胞可进入血液或淋巴系统，扩散至其他器官。其转移方式主要有：

直接蔓延：癌细胞向周围组织浸润生长，直接侵犯邻近器官，如宫颈癌可直接侵犯直肠和膀胱。

淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结并形成转移瘤，乳腺癌常首先转移至同侧腋窝淋巴结。

血道转移：肿瘤细胞侵入血管，随血流在远处器官形成转移灶，肺癌易转移至脑和骨，肝癌易转移至肺。

种植性转移：体腔内恶性肿瘤侵及器官表面时，瘤细胞脱落并种植在其他器官表面，形成转移性肿瘤结节，如胃癌细胞可种植在腹腔及盆腔器官浆膜上。

治疗方法

良性肿瘤：多数可通过手术完整切除，一般无需额外特殊治疗。

恶性肿瘤（癌症）：需采用手术、放射疗法、化学疗法、免疫疗法等多种手段综合治疗，以清除肿瘤并降低复发风险。

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